Techniker Krankenkasse Logopädie

Logopädische Therapien können aus unterschiedlichen Gründen erforderlich sein. Kinder, welche an einer Sprachentwicklungsverzögerung leiden, bestimmte Laute nicht korrekt artikulieren oder stottern, werden von den Sprachtherapeuten behandelt. Aber auch Erwachsene, die infolge eines Schlaganfalls, aufgrund einer Beeinträchtigung oder eines Unfalls Schwierigkeiten beim Sprechen oder Schlucken haben, erhalten Unterstützung vom Logopäden. Die Therapie gehört zur medizinischen Basisversorgung und wird demzufolge von gesetzlichen und privaten Krankenversicherungen in der Regel übernommen. Dennoch gibt es einiges zu berücksichtigen:

Gesetzliche Krankenkassen

Damit eine logopädische Behandlung von der gesetzlichen Krankenkasse finanziert wird, benötigen Sie eine Heilmittelverordnung (umgangssprachlich: Rezept) von einem Arzt, der demzufolge die medizinische Notwendigkeit der Therapie bescheinigt, erklärt das Onlineportal www.kvzentrale.com. Eine Verordnung bezieht sich auf zehn Sitzungen à 45 Minuten. Für Kinder unter 18 Jahren übernimmt die Kasse die logopädische Therapie damit vollständig. Für Patienten über 18 Jahre fällt eine Zuzahlung von zehn Euro Rezeptgebühr und zehn Prozent des Rezeptwertes an. Diese kann folglich je nach verordneter Leistung variieren. Sind die zehn Sitzungen abgeschlossen, verfasst der Logopäde einen Bericht an den behandelnden Arzt, um den Therapiefortschritt zu dokumentieren und gegebenenfalls eine Fortsetzung zu empfehlen. Der Arzt kann ohne Weiteres sechs aufeinanderfolgende Verordnungen ausstellen. Ab der siebten Verordnung muss jedoch eine schwerwiegende Indikation, wie beispielsweise eine Behinderung, vorliegen. Umgehen kann man diese Regelung durch eine dreimonatige Therapiepause. Danach zählen die vorangegangenen Therapieeinheiten nicht mehr und der Arzt kann erneut eine Erstverordnung ausstellen.

Private Krankenversicherung

Die Abrechnung mit der privaten Krankenversicherung kann etwas komplexer sein. Im Prinzip muss zuerst abgeklärt werden, ob Ihr Versicherungsvertrag eine logopädische Behandlung beinhaltet. Der Logopäde schließt einen Behandlungsvertrag direkt mit dem Patienten und informiert ihn dabei auch über die Höhe der Behandlungskosten, welche individuell festgelegt werden können. Je nach Vertrag werden diese dann vollständig oder anteilig über Beihilfe erstattet. Vor dem Abschluss einer privaten Krankenversicherung ist es daher wichtig, genau zu prüfen, welche Leistungen tatsächlich übernommen werden.